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新型冠狀病毒流行期間，國立成功大學附設醫院心臟移植患者指引

主動脈為身體的最大血管，它的功能就是將心臟打出來的血液輸送到周邊的小血管，再進一步送到身體的各個器官。胸部主動脈是指胸部裡面橫膈以上銜接心臟的這一段，包括升主動脈、主動脈弓與降主動脈三個部份，因為功能十分重要，所以一旦有問題，都要立刻尋找醫師協助。

主動脈剝離可分為急性或慢性，從發作後最先臨床表徵開始算起－兩星期內稱為急性主動脈剝離，以後稱慢性主動脈剝離。因預後及治療方向不同，本文只針對急性主動脈剝離做一描述。

一、什麼是主動脈瘤？它有什麼危險？ 在說明主動脈支架置放放之前，我們先來了解這種支架所要對付的疾病－主動脈瘤（aortic aneurysm）。主動脈瘤並不是腫瘤，而是主動脈因為粥狀動脈硬化而膨脹，造成主動脈直徑擴大。當主動脈瘤持續擴大，將導致破裂，造成嚴重內出血，此時無論用任何治療，病人的死亡率都極高，對醫師來說很棘手。因此，一旦發現這種體內的不定時炸彈，及早治療以預防破裂是必須的。

我們的心臟，有4個瓣膜，在右心房與右心室之間稱之為三尖瓣，有三個瓣葉，瓣葉下有腱索及乳頭肌來支撐。在右心室與肺動脈之間稱之為肺動脈瓣，有三個瓣葉，和三尖瓣不同的是，它沒有腱索及乳頭肌。在左心房與左心室之間的瓣膜稱之為二尖瓣(有的稱之為僧帽瓣)，它只有二個瓣葉，但瓣葉下也有腱索及乳頭肌來支撐。在左心室與主動脈之間，稱為主動脈瓣，和肺動脈瓣類似，有三個瓣葉，也沒有腱索及乳頭肌。

【大紀元8月23日訊】(大紀元記者孫幗英/南市報導)台南成功大學附設醫院去年順利完成了12例主動脈弓手術，加 上手工製的二叉式或三叉式人工血管，以做為通往腦部血管移植片之用，使患有主動脈弓疾病的病患得到良好的手術結果。不但讓心血管外科醫師在面臨此一極大挑 戰時有了解決之道，更為台灣醫學寫下了新頁。 成大醫院心臟血管外科主任羅傳堯醫師表示，主動脈弓〈Aortic Arch〉對多數心血管外科醫師而言，猶如”禁地”一般，最主要原因是主動脈弓疾病常合併其他主動脈、主動脈瓣及缺血性心臟病等疾病，手術之危險性高達20%以上。

心臟日以繼夜不停地搏動將血液推送到全身及肺部進行血氧交換作用，因此其必須有持續不斷地氧氣及養份供給。一般人的冠狀動脈有三個主要血管，冠狀動脈是供應心臟本身氧氣及養份的血管。因此當心臟冠狀動脈發生動脈粥樣硬化的病變過程中，會使血管逐漸產生狹窄而阻塞心臟肌肉所需的血液供應與氧氣和能源，此時心臟會開始向身體呼救，我們稱這種狀況為“冠狀動脈阻塞疾病－缺血性心臟病 ” 或是“心絞痛 ” 。當心臟血管阻塞缺血到達某種嚴重程度時，心臟肌肉細胞會開始壞死，這種狀況則稱為心肌梗塞。其所表現的症狀可以從最輕微的亳無症狀，到較常見的胸悶、胸痛、氣喘、心跳加速、頭暈、冒冷汗，甚至心臟衰竭或導致心律異常而產生猝死情況。一旦冠狀動脈心臟病的診斷確定後，有若干治療方式可以選擇，包括服藥、經皮冠狀動脈氣球擴張術、冠狀動脈支架使用 ( 心臟內科 ) 及冠狀動脈繞道手術 ( 心臟外科 ) 。至於要選擇何種方法，醫師評估後會給

自民國九十五年底邵曉玲車禍及星星王子心肌炎事件後，葉克膜氧合器成為家喻戶曉的大人物，是急救病患的代名詞，有些病患甚至跑到醫院要找“葉克膜醫師”。但究竟什麼是葉克膜，他真正的功能是在幫病患做什麼呢？事實上「葉克膜氧合器」- ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation），又稱“葉克膜體外維生系統”或“體外循環膜肺支援療法”，是一種醫療急救設備。

一般來說，內科療法對大多數的心血管疾病均能給予適當的治療並獲得改善，然而在許多情況下，外科療法對心血管疾病的治療仍有其無可取代的地位，而心血管內外科醫師另外一個重要的任務是研究與開發新的療法或療程，以補強或取代現有的內外科療法，特別是在極具前瞻性的幹細胞(stem cell)與奈米醫學(nanomedicine)這兩個領域。